A vércukor-indikátor rendkívül fontos a szervezet állapotának klinikai meghatározásához és a diabetes mellitus diagnosztizálásához. Általában meglehetősen szűk határok között ingadozik. Az ettől a mutatótól való eltérés egy vagy másik irányba az anyagcsere megsértését jelzi. Mindenkinek tudnia kell, hogy mi tekinthető normálisnak a vércukorszintnek, és mit kell tenni, ha ez a mutató eltér.
Mi az a vércukorvizsgálat?
Valójában nem a cukor határozza meg a vért, hanem a glükóz, amely egy univerzális energiaanyag az összes szerv és szövet munkájának biztosítására, beleértve az agyat is, amely nem fogadja el ennek a szénhidrátnak a helyettesítését. A "cukor vérvizsgálat" elnevezés történelmi jelentőségű, amikor a középkori orvosok, miután hallottak a betegek panaszairól állandó szomjúságról, gyakori vizelésről és gennyes fertőzésekről, úgy vélték, hogy ennek az állapotnak a megnövekedett vércukorszintje a felelős. Csak később, a vizsgálatok eredményei alapján derült ki, hogy az anyagcserében a glükózé a főszerep, amelyre végül minden összetett szénhidrát lebomlik; az egyszerű cukrok kémiai reakciók során alakulnak át azzá.
Mire való a glükóz?
Mint már említettük, a glükóz a sejtek és szövetek fő energiaanyaga, különösen az agy számára. Ha valamilyen oknál fogva kevés a glükóz a vérben, zsírokat kezdenek el fogyasztani a szervek működésének fenntartása érdekében. Bomlásuk következtében ketontestek képződnek, amelyek nagyon veszélyesek a szervezetre és mindenekelőtt az agyra. Ennek egyértelmű bizonyítéka a gyermekek: gyakran a gyengeség, az álmosság, a hányás és a görcsök bármilyen akut betegségben az acetonémiás állapoton alapulnak. Ez akkor történik, amikor a gyermek szervezete, akinek nagy szüksége van energiára a betegség leküzdéséhez, és nem jut elegendő szénhidráthoz, zsírokból veszi fel. A glükóz az élelmiszerből kerül a szervezetbe. Egy része a fő munkát végzi, míg a legtöbb a májban lerakódik komplex szénhidrát - glikogén formájában. Amikor a szervezetnek szüksége van glikogénre, speciális hormonok aktiválódnak, amelyek beindítják a glikogén glükózzá alakításának kémiai reakcióit.
Mi szabályozza a vércukorszintet?
Az inzulin a fő hormon, amely csökkenti a vércukorszintet. A hasnyálmirigyben, annak béta-sejtjeiben termelődik. Növeli a glükózszintet számos hormon esetében:
- glukagon - a hasnyálmirigy más sejtjeiben szintetizálódik, reagál a glükóz normál alatti csökkenésére;
- az adrenalin és a noradrenalin a mellékvesékben termelődő hormonok;
- glükokortikoidok (kortizol, kortikoszteron), amelyek a mellékvesék egy másik rétegében szintetizálódnak;
- a pajzsmirigyhormonok közvetve növelik a cukrot;
- "Parancs" hormonok - a hipotalamuszban és az agyalapi mirigyben (agyi régiókban) képződnek, befolyásolják mind a glükokortikoidokat, mind az adrenalin és a noradrenalin termelését;
- vannak olyan hormonszerű anyagok is, amelyek szintén növelik a vércukorszintet.
Mint látható, sok hormon növeli a cukorszintet, és csak egy - az inzulin - csökkenti. Egyes hormonális folyamatok stimulálása az autonóm idegrendszertől is függ. Tehát az idegrendszer paraszimpatikus része csökkenti a glükózszintet, a szimpatikus része éppen ellenkezőleg, növeli.
Vannak cirkadián ritmusai a glükóznak? Igen van. A legalacsonyabb cukorszintet a vérben körülbelül hajnali háromtól reggel hatig figyelték meg.
Normál vércukorszint férfiak és nők számára
A cukor vérvizsgálatát éhgyomorra végzik, vagyis az adományozás előtt 8-10 órán keresztül nem lehet enni semmit. Még vizet vagy teát is inni tilos. Ezenkívül az elemzés előtt jó éjszakai alvást kell kapnia. Az akut fertőző betegség befolyásolhatja az eredmény pontosságát, ezért a betegség ideje alatt általában nem ellenőrzik a vércukorszintet, és ha ellenőrzik, akkor ezt a tényt figyelembe veszik.
Fontos tudni, hogy a férfiak és a nők vércukorszintje megegyezik, más szóval ez a mutató nem függ a nemtől.
Az ujjból (kapillárisból) éhgyomorra vett vérnek 3, 3-5, 5 mmol / liter glükózt kell tartalmaznia. Más mértékegységek szerint ez 60-100 mg / dl (az orvosok számára ismert millimol literenkénti konvertálásához a nagy számot el kell osztani 18-cal).
A vénából származó vér vércukorszintje kissé eltérő: 4, 0-6, 1 mmol / liter. Ha 5, 6-6, 6 mmol / liter éhgyomri eredményeket találtak, ez a glükóztolerancia megsértésére utalhat. Ami? Ez még nem cukorbetegség, hanem az inzulinérzékenység megsértése, amelyet időben észlelni és kezelni kell, mielőtt az állapot cukorbetegséggé válna. A diagnózis megerősítéséhez glükóz tolerancia tesztet kell végezni, tabletta formájában történő bevitellel. A 6, 7 mmol/liter feletti éhomi cukorszint szinte mindig cukorbetegség jelenlétére utal. Ebben az esetben a diagnózis megerősítéséhez további három tesztet kell átadni:
- ismételten - vér a glükózszinthez;
- vér a glükóz toleranciára;
- a glikozilált hemoglobin szintje: ez a mutató a legpontosabb a diabetes mellitus diagnosztizálásában.
Ha korábban kellett menni a klinikára, sorba állni vért adni cukorért (ráadásul néha el kell menni a klinikára, ez pedig fizikai aktivitás, ami csökkenti az eredmények pontosságát), de most a probléma könnyebben megoldható. Van egy glükométer készülék, amely lehetővé teszi, hogy pontos eredményt kapjon anélkül, hogy elhagyná otthonát.
Hogyan kell használni a glükométert?
- Először is figyelmesen olvassa el az eszközre vonatkozó utasításokat.
- Az elemzést üres gyomorban végzik.
- Meleg vízzel kell kezet mosni, a középső vagy gyűrűsujját jól gyúrni.
- Ezután meg kell törölnie az ujját alkohollal.
- Szúrógéppel szúrást végzünk, amit a glükométerre rögzítünk, nem az ujj közepén, hanem az oldalán.
- Az első csepp vért száraz pamuttal töröljük le.
- A második cseppet a tesztcsíkra helyezzük, majd a glükométerbe helyezzük és leolvassuk az eredményt.
Normál vércukorszint étkezés után
Étkezés után a cukorszint nem lehet magasabb, mint 7, 8 mmol / liter. Ha 4 mmol/liter alatt van, ez is riasztási jel, amely további kutatást igényel.
Glükóz tolerancia teszt
A vizsgálat elvégzése előtt vért vesznek éhgyomorra (8-10 órával az utolsó étkezés után). Ezután 75 gramm glükózt kell inni meleg vízben feloldva (200-300 gramm kell belőle, tehetünk bele egy kis citromot, hogy ne legyen olyan kellemetlen). 2 óra elteltével, miután az illető leült a klinika folyosójára (hogy az eredmény ne torzuljon, ilyenkor tilos dohányozni, sétálni, enni stb. ), ismét vért vesznek az ujjából. A tolerancia megsértése eredménynek minősül, ha 2 óra elteltével a glükóz 7, 8-11, 1 mmol / liter, cukorbetegség - ha az eredmény 11, 1 mmol / l felett van.
Normál vércukorszint terhesség alatt
A terhesség alatt az anyai szövetek a normálnál nagyobb érzékenységgel rendelkeznek az inzulinra. Ez mérsékelten szükséges ahhoz, hogy ne csak az anyát, hanem a gyermeket is energiával láthassa el. Terhesség alatt a normál glükózszint valamivel magasabb lehet: 3, 8-5, 8 mmol / liter normálisnak tekinthető. A 6, 1 mmol/liter feletti értékekhez további glükóz tolerancia teszt szükséges. Terhes nőknél terhességi cukorbetegség alakulhat ki, ha az anya szövetei rezisztensek a saját hasnyálmirigye által termelt inzulinnal szemben. Ez az állapot általában a terhesség 24-28. hetében alakul ki. Szülés után magától is elmúlhat, de cukorbetegséggé is alakulhat. Ezért nem szabad megtagadni a vizsgálatok elvégzését, különösen akkor, ha a terhes nő elhízott, vagy valamelyik rokona cukorbetegségben szenved.
Normál vércukorszint gyermekeknél
Egy év alatti gyermekeknél a glükózszint: 2, 8-4, 4 mmol / liter, öt éves korig - 3, 3-5, 0 mmol / l, idősebb gyermekeknél - ugyanaz, mint a felnőtteknél. Ha a gyermek cukorszintje 6, 1 mmol/l vagy magasabb, ehhez glükóztolerancia-tesztre és néha glikozilált hemoglobinszintre van szükség.
Mikor diagnosztizálják a cukorbetegséget?
Három elemzés eredménye alapján:
- éhgyomri vércukorszint - több mint 6, 1 mmol / l;
- a cukorszint a 75 gramm glükóz bevételétől számított 2 óra elteltével több mint 11, 1 mmol / l;
- glikált hemoglobin 5, 7% feletti.